HOME組活：コープメッセ能登 特定アレルギー回答フォーム 組活：コープメッセ能登 特定アレルギー回答フォーム 1.お取引先名を入力してください * 2. 特定アレルギーを含む試食品の提供はありますか? * ある ない 3-1「ある」と回答された方は、その商品名を教えてください（商品1点ずつお願いします） 3-1-1どの特定アレルギーに該当するか教えてください えび かに くるみ 小麦 そば 卵 乳 落花生 3-1「ある」と回答された方は、その商品名を教えてください（商品1点ずつお願いします） 3-2-2どの特定アレルギーに該当するか教えてください えび かに くるみ 小麦 そば 卵 乳 落花生 3-1「ある」と回答された方は、その商品名を教えてください（商品1点ずつお願いします） 3-3-3どの特定アレルギーに該当するか教えてください えび かに くるみ 小麦 そば 卵 乳 落花生 3-1「ある」と回答された方は、その商品名を教えてください（商品1点ずつお願いします） 3-4-4どの特定アレルギーに該当するか教えてください えび かに くるみ 小麦 そば 卵 乳 落花生 4.お問い合わせ等がございましたら入力ください
