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(健康)「体重1キロ減らしたい~測定編~」アンケートフォーム6/10(土)

1.組合員コードを入力してください *

(必須。当選案内の封筒にも印字されています)

2.今企画に申し込まれた理由を教えてください(必須。1つを選択) *
2-1.その他を選んだ方は理由内容をご入力ださい
3.日々の生活の中で肥満を防ぐために取り組んでいることは ありますか?(必須。1つを選択) *
4.体成分測定に対する感想をお願いします(200文字まで)

(200文字まで)

5.「1分たいそう」に対する感想をお願いします(200文字まで)

(200文字まで)

6.管理栄養士のミニ講話に対する感想をお願いします(200文字まで)
7.お好みコースは何を体験しましたか? *

(必須。1つを選択)

8.お好みコース体験の感想をお願いします(200文字まで)
9.今後の生活についてお尋ねします(必須。1つを選択) *
10.今後の健康に関する企画などで開催を希望する内容(200文字まで)