おしゃべりコープ報告入力フォーム（締切は2020年12月18日）

お名前 *
組合員コード *
補助区分 *	値引きクーポン券
開催日時 *
参加人数（ご本人を含む） *
ご本人以外の参加者の内訳を教えてください。 *	【班の組合員さん：　　名】【個人宅配の組合員さん：　　名】【お友達：　　名】【職場の方：　　名】【ご近所の方：　　名】【ご家族：　　名】【その他の参加者：　　名】
どのようなテーマでおしゃべりされましたか？ *	以下からお選びください。（複数回答可） ①家族について ②子育てについて ③コープ商品について ④生協の開催行事について ⑤介護・福祉について ⑥震災復興・防災について ⑦平和・戦争について ⑧環境・自然保護について ⑨趣味・夢中になっていることについて ⑩生協のしくみについて ⑪たすけあい共済について ⑫その他
「⑫その他」とはどういうテーマですか？
おしゃべりされた内容や感想、集まりの様子について自由にお書きください。