HOME組活：バスで行こう！秋の五郎島金時芋ほり体験申込み（田谷） 組活：バスで行こう！秋の五郎島金時芋ほり体験申込み（田谷） お申し込み前に必ずお読みください。 お申し込み前に、注意事項をご確認の上、お申し込みください。 ・１申込につき1口または2口の収穫となります。※1口3株（1株あたり4～6本） ・複数名で申込された場合も1口または2口の収穫となります。同伴の方がそれぞれ2口ずつ収穫希望の場合は別々にお申し込みください。（申し込みできる方はコープいしかわの組合員のみとなります。） 上記の注意事項をご理解いただき、お申し込みされる場合はチェックを入れてください。（必須） 上記の注意事項をご理解いただき、お申し込みされる場合はチェックを入れてください。（必須） * 確認しました お名前 * 組合員コードを入力してください。（必須） * 3．当日連絡ができるお電話番号を入力ください。（必須） * - - ４．大人の人数を入力してください。（ご本人を含む）（必須） * 1人 2人 3人 4人 5人 6人 7人 8人 9人 10人 ５．お子さんの人数を入力してください。 * 参加なし 1人 2人 3人 4人 5人 6人 7人 8人 9人 10人 6.ご希望の口数を選択してください（1口3株 ※1株4～6本）（必須） * 1口 2口 ①参加者全員の名前と年齢を入力ください。 * ②参加者全員の名前と年齢を入力ください。 ③参加者全員の名前と年齢を入力ください。 ④参加者全員の名前と年齢を入力ください。 ⑤参加者全員の名前と年齢を入力ください。 ⑥参加者全員の名前と年齢を入力ください。 ⑦参加者全員の名前と年齢を入力ください。 ⑧参加者全員の名前と年齢を入力ください。 備考欄（参加者入力欄が不足の場合はこちらへご入力願います） ご希望の集合場所ををお選びください。（必須） * のと北部センター（鳳珠郡穴水町緑ヶ丘ろ１１） のとセンター（七尾市東三階町マ32-3）
