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組活:(石川東)【掘って!食べて!五郎島金時】申込フォーム

お申し込み前に必ずお読みください。

お申し込み前に、注意事項をご確認の上、お申し込みください。
・1申込につき4株(1株あたり4~6本)の収穫となります。
・複数名で収穫の場合も4株です。同伴の方、それぞれ4株ずつ収穫希望の場合は別々にお申し込みください。(申し込みできる方はコープいしかわの組合員となります。)
・小雨決行予定ですが荒天時は集荷場にて学習会と施設見学のみとなり、お土産として事前に収穫した五郎島金時をお渡しするかたちとなりますので、ご了承ください。

上記の注意事項をご理解いただき、お申し込みされる場合はチェックを入れてください。(必須) *
1.組合員コード (必須) *
2.メールアドレス(メールでご連絡させていただくことがあります) *
3.生協に登録の電話番号(必須) * - -
4.携帯番号(必須) * - -
5. 参加する人数を入力してください。(ご本人を含む)(必須) *
6-1.参加者全員(ご本人を含む)のお名前、年齢を入力してください。(必須) *
06-2.参加者全員(ご本人を含む)のお名前、年齢を入力してください。
06-3.参加者全員(ご本人を含む)のお名前、年齢を入力してください。
06-4.参加者全員(ご本人を含む)のお名前、年齢を入力してください。
7.体験料金は1,000円(4株の収穫)で当日受付にてお支払いとなります。(必須) *
8.(備考)  ※参加者入力欄が不足した場合等はこちらに、お名前、年齢を入力ください。