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(能登)「歯周病予防は今日からでしょ!」参加者アンケート5/26(金)

1.組合員コードを入力してください *

(必須)当選案内の封筒にも印字されています。

02-1.本日の企画はいかがでしたか? *

(必須。1つを選択)

2-2.2-1で「あまり良くなかった」「良くなかった」を選択した方は、差し支えなければその理由を教えてください
3.この企画に申し込まれた理由を教えてください *

(必須。複数選択可)

4.本日の感想をお願いします *

(必須。200字まで)

5-1.今後どのような開催形式の企画に参加したいですか? *

(必須)

5-2. 5-1で、そのように選んだ理由を教えてください
6.今後の企画要望がありましたら、教えてください。
7.本日のような行事の企画づくりや運営に興味・関心はありますか?(1つ選択) *