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お申し込み前に必ずお読みください。

「コープの森で癒し旅」のお申し込みフォームです。
注意事項をご確認の上、お申し込みください。

・申し込み後の追加、キャンセル、人数、参加者、出発地の変更はできません。
・申し込み状況・抽選方法や当選・落選の理由に関するお問い合わせには、お答えできません。不備のある申し込みの場合は申し込み対象外となりますのでご了承ください。 
・本企画は団体行動になります。個人での現地集合はできません。
・@coop-ishikawa.or.jpのメールを受信できるように迷惑メール設定を確認してください。申し込み後にメールでご連絡させていただくことがあります。お間違えのないようお願いします。
・旅行中、写真撮影を行います。記録写真は、全国の生協、コープいしかわ。日本生協連のホームぺージやニュース、SNSなどで使用することがありますのでご了承願います。

【参加費について】
・参加費は後日、口座にお振り込みいただきます。振込手数料は各自ご負担願います。ご了承ください。(大人5,000円、子ども5000円、合計10,000円)※参加費は期日までにお振込みください。遅れると参加できなくなる場合がございます。
・旅行をキャンセルする場合、タイミングによっては参加費を全額返金できない場合がありますのでご注意ください。

注意事項を確認しました。(お申し込みされる場合は、チェックを入れてください) *
組合員コード (必須) *
メールアドレス(メールでご連絡させていただくことがあります) *
生協に登録の電話番号(必須) * - -
携帯番号(必須) * - -
1.参加申し込みの方のお名前を入力(必須) * 大人の方のお名前
1-2.名前の「ひらかな」入力(必須) * 大人の方の名前のひらかな
1-3.生年月日(必須) *

(昭和・平成・令和)でお願いします。

大人の方
1-4.お申し込み時点の年令 *

 

大人の方
1-5.性別をお選びください(必須) *
2.一緒に参加するお子さん(小学生以上)のお名前(必須) * 小学生以上の子どもが参加対象です。
2-2. お子さんの名前「ひらかな」で入力(必須) *
2-3.お子さんの生年月日(必須) * (昭和・平成・令和)でお願いします。
2-4. お申し込み時点のお子さんの年令 *
2-5.お子さんの学年(必須) * 学生でないお子さんの場合は「なし」と入力ください。
2-6.お子さんの性別をお選びください(必須) *
3.食物アレルギーはありますか?該当する箇所をお選びください。 *
3-1.食物アレルギーがある方の「お名前」と「アレルギー名」をお知らせください。
4.備考