我が家のおすすめ”じわもーる”送信フォーム

組合員名 *
ニックネーム *
組合員コード *
商品名	記入いただいたおすすめの食べ方やコメント、調理画像は、じわもーるやおすすめ情報便などコープいしかわの広報物でご紹介させていただくことがあります。
この商品の「我が家のおすすめの食べ方」を教えてください
この商品を購入したきっかけを教えてください
この商品は、家族の誰がお気に入りですか？
データ１	調理例など商品使用の画像を提供いただける場合はこちらに添付してください（送信できる容量は合計２００MBまでです） ×
データ２	×
データ３	×
メールアドレス